Aneurisma de la vena de Galeno
Os neonatos com aneurisma da veia de Galeno podem ser macrocefálicos ao nascimento. A apresentação mais comum nos neonatos com tal entidade clínica no periodo natal é a insufuciência cardíaca (Figura 289.1[A]), acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico. A causa da insufuciência cardíaca é multifatorial. O alto débito cardíaco devido à resistência cerebral vascular, o aumento do retorno venoso e isquemia cardíaca devido à pressão diastólica diminuida contribuem para a produção da insufuciência cardíaca. A macrocefalia pode ser causada pelo aneurisma da veia de Galeno ser grande o suficiente para causar obstrução do aqueduto de Sylvius. Um sopro no crânio pode também ser encontrado nesses neonatos.
O aneurisma da veia de Galeno é uma malformação devido às conexões anormais entre os vasos intracranianos (geralmente talamoperforantes, coroidais, e artérias cerebrais anteriores), e uma veia na região da veia de Galeno (não a veia de Galeno por si mas a de uma estrutura fetal persistente, a veia prosencefálica da linha média). O aneurisma da veia de Galeno é diagnosticada por CT, por MRI, ou por angiograma contrastado do cérebro (Figura 289.1[B e C ]).

A	B	C

Figura 289.1.— Aneurisma da veia de Galeno. A: insuficiência cardíaca congestiva (cardiomegalia). B: MRI mostrando o aneurisma. C: arteriograma que evidencia a circulação colateral do aneurisma.

O ultrasom craniano demonstra uma área ecolucente grande na região da veia de Galeno. A embolizacao é o tratamento de escolha.

A	B	C

Figura 289.2.— Aneurisma da veia de Galeno (ultrasom). Vistas sagital [A] e coronal [B] mostrando uma área ecolúcida, aumentada na região da veia de Galeno; [C] área de fluxo elevado na região da veia de Galeno.