Trauma
Os danos do nervo facial no neonato são geralmente traumáticos. O trauma ocorre geralmente imediatamente depois da saída do nervo através do orifício do estilomastoideo. O trauma intracanalicular é muito menos freqüente. As fraturas do osso petroso podem coincidir com a lesão traumática do nervo facial e com hemotímpano, elas são detectadas melhor pela TC do que pela RM.

Anomalias congênitas
As anomalias do canal do nervo facial podem ocorrer com ou sem anomalias associadas do ouvido interno. A TC do osso petroso pode mostrar anomalias do ouvido interno (figura 259.1) ou apenas um canal estreito.

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Figura 259.1.— [A] Paralisia facial esquerda. [B] TC do osso petroso demonstra a evidência da malformação do ouvido interno esquerdo.

Tumores
Os tumores das glândulas parótidas podem produzir paralisia do nervo facial. Os tumores mais comuns nesta área são linfangiomas e hemangiomas (figura 259.2).

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Figura 259.2.— [A] Lesão do nervo facial direito. [B] Hemangioma da glândula parótida.

Tumores
O neuroblastoma da cadeia simpática cervical pode produzir a síndrome de Horner. Os ácidos vanilmandélico e homovanílico podem estar elevados na urina.