A apnéia mista
apresenta-se desde o ponto de vista polissonográfico com as características
da apnéia central e obstrutiva no mesmo evento. (Figura 21.1). Esta
apnéia freqüentemente é centro-obstrutiva. A apnéia obstrutiva central
é rara exceto em situações terminais.
Figura 21.1.—
Apnéia mista (centro-obstrutiva). Crises electroencefalográficas do lado
esquerdo. Não existe diminuição da freqüência cardíaca. Diminuição da
saturação de oxigênio.
O tipo de
apnéia não tem em geral relação com a causa nem com o processo patológico
que a origina. Os neonatos com miastenia gravis podem ter apnéia central
se o compromisso diafragmático predomina ou apnéia obstrutiva se prevalece
o compromisso da musculatura das vias respiratórias superiores. O tipo
de apnéia conduz à fisiopatologia e quando se analisa junto com outros
achados clínicos e de laboratório contribui para a diferenciação entre
causas neurológicas com diferentes localizações e não neurológicas.
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