Monoparesia de braço espástica é caracterizado por aumento dos reflexos de extensão nos músculo bíceps do braço, braquioradialis, e tríceps do braço, e um reflexo de Moro exagerou. O braço fraco move como ou mais que o braço normal durante o reflexo de Moro (Figura 208.1).

A	B

Figura 208.1— Recém-nascido com monoparesia espatico de braço de direito. [A] em repouso, o braço direito não se move. [B] Durante reflexo de Moro, o movimento de braço direito é apropriado. Este recém-nascido tinha deixado hemisferectomia para o controle de ataques epilépticos. Ele nasceu com hemimegalencefalia esquerdo.

A monoparesia de braço espástica não desenvolve até 1 ou 2 semanas depois de um dano agudo. A localização de dano do neurônio motor superior pode estar ao cérebro, mesencéfalo, ponte, bulbo, ou espinha dorsal rostral (Figura 208.2 A-D). A distinção entre as possíveis diferentes localizações do dano de sistema nervoso central está baseada na distribuição de fraqueza no braço, a presença e características de fraqueza facial, e os achados associado neurológico e no-neurológico.

Figura 208.2.— Possíveis localizações do dano no sistema nervoso que pode produzirem monoparesia do braço. A: cérebro a mesencéfalo; B: ponte superior; C: ponte inferior e bulbo; D: espinha dorsal rostral; E: centro braquial; F: plexo braquial; G: nervos periféricos; V: ventrículos; T: talamo; CS: quadrante superior; NF: nervo facial; CI: quadrante inferior; PB: plexo braquial; PLS: plexo lombo-sacro. Os rectângulos coloridos indicam a localizações de fraqueza produzido por dano aos diferentes componentes do sistema de motor somático. Debilidad: fraqueza.