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O passo inicial na avaliação de um recém-nascido com fraqueza dos membros
é determinar o local da lesão no sistema nervoso. O passo mais importante
para estabelecer o local de dano neurológico é determinar a distribuição
da fraqueza. Diminuícao de movimentos de membro limitados a uma extremidade
(monoparesia) ou a duas extremidades no mesmo lado (hemiparesia) produza
movimentos de membro assimétricos. Movimentos de membro diminuídos de
ambos superior (diparesia de extremidade superior) e extremidades inferiores
(paraparesia) produza uma discrepância entre movimento de membro superior
e inferior. Esta discrepância entre membros superiores e inferiores pode
ser difícil descobrir porque em recém-nascidos movimentos de extremidade
superiores são normalmente mais proeminentes que os movimentos de extremidades
inferior como resultado do padrão de maturação rosto caudal fisiológica
do sistema nervoso central. O padrão de maturação de rosto caudal fisiológico
e a progressão rápido de algumas desordens durante o período de recém-nascido
conduzem frequentemente a uma distribuição de fraqueza variável durante
este período. Recém-nascidos com aparente monoparesia de extremidade superior
podem ser descobertos depois com uma hemiparesia. Recém-nascidos com fraqueza
de extremidades superior bilateral desenvolvem frequentemente a uma quadriparesia
como crianças.
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