Los neonatos con asfixia significativa durante el período perinatal tienen el pH de la arteria umbilical < 7 y puntuación de Apgar de 0 a 3 a los 5 minutos. La causa de asfixia en el postparto inmediato es una enfermedad respiratoria severa o paro cardíaco. El diagnóstico de coma por asfixia no se debe establecer si no se determina una causa capaz de producirla. El tratamiento actual de la asfixia es de apoyo. Más sobre el tema...110

El coma debido a hipertensión arterial sistémica en los neonatos suele ocurrir cuando la presión arterial sistólica es >106 mm Hg. El tratamiento de la encefalopatía hipertensiva consiste en hidralacina 1 mg/kg/dosis, seguida por diazóxido 2 mg/kg y, si necesario, por nitroprusiato 0.25 a 0.5 mg/kg/minuto. Debe determinarse la etiología de la hipertensión y, en lo posible, corregirla.

El coma hipoglucémico se diagnostica si la glucemia es < de 40 mg/dL. En el período antes del inicio del coma hipoglucémico los neonatos se presentan con hipotonía, desasosiego y dificultad respiratoria. Las causas más frecuentes de hipoglucemia en el neonato son: hiperinsulinismo, deficiencias endocrinas y errores congénitos del metabolismo. El tratamiento del coma hipoglucémico consiste en corregir la hipoglucemia y tratar sus causas. Más sobre el tema...40, 110

La policitemia puede producir coma. La policitemia se diagnostica cuando el hematocrito de la sangre venosa central es >65%. Los neonatos policitémicos aparecen pletóricos y tienen señales de sufrimiento respiratorio e insuficiencia cardíaca congestiva. El tratamiento consiste en exanguinotransfusiones parciales.