Hemorragia subdural en la superficie convexa
Los hematomas subdurales se deben a la ruptura de venas corticales superficiales que pasan por encima de la duramadre. Los pacientes con hemorragia subdural en la superficie convexa presentan convulsiones focales, hemiparesia, y mirada fija lateralizada. Si hay herniación transtentorial, se produce un déficit unilateral del tercer nervio craneal (ptosis y poca reacción pupilar) y la hemiparesia puede convertirse en una cuadriparesia por compresion del haz piramidal del lado opuesto a la herniación. El diagnóstico de los hematomas subdurales se establece por TAC o RM. El tratamiento, si necesario, es quirúrgico y consiste en punciones subdurales o intervención quirúrgica directa. Las indicaciones para el tratamiento quirurgico son: (1) convulsiones persistentes pese a la administración de drogas anticonvulsivas; (2) colección subdural grande; (3) desviación de un hemisferio pasada la línea media; y (4) herniación transtentorial inminente. Más sobre el tema... 250, 286

Hemorragia subaracnoidea
La hemorragia subaracnoidea puede ser primaria o secundaria. La primaria es consecuencia de hemorragia directamente en el espacio subaracnoideo por accidentes vasculares estructurales (ruptura de aneurisma y malformación arteriovenosa), coagulopatía, o por causa desconocida.