Hidrocefalia
La hidrocefalia puede ser comunicante o no comunicante. En la forma comunicante, el espacio subaracnoideo lumbar comparte el aumento de presión con el espacio ventricular. En la no comunicante, el incremento de la presión del espacio ventricular es independiente de la presión en el espacio subaracnoideo lumbar.
El hidrocéfalo comunicante es secundario a (1) obstrucción del espacio subaracnoideo en la convexidad del cráneo (alrededor de la fosa posterior), que impiden al líquido cefalorraquídeo alcanzar los corpúsculos de Pacchioni; (2) obstrucción a nivel de los corpúsculos de Pacchioni, que bloquean la absorción de líquido cefalorraquídeo; o (3) obstrucción anatómica o funcional en los senos venosos. La obstrucción funcional de los senos tienen como consecuencia el aumento de la presión venosa dentro de los mismos, lo cual eleva el umbral de la presión intracraneal necesaria para abrir las válvulas de los corpúsculos de Pacchioni. La causa más frecuente de hidrocefalia comunicante en el período neonatal es la hemorragia intraventricular, que produce una aracnoiditis obliterante de la fosa posterior.
El hidrocéfalo no comunicante se debe a obstrucción en el orificio de Monro, en el acueducto de Silvio, o en los forámenes de Luschka y Magendie. La obstrucción de cualquiera de ellos puede ocurrir por coágulos de sangre, tumores, estrecheces congénitas o proliferación de tejido cicatricial.