Trauma
La lesión del nervio facial en el neonato es, en general, traumática. El trauma suele ocurrir poco después de la salida del nervio facial a través del orificio estilomastoideo. El trauma intracanalicular es mucho menos frecuente. Las fracturas de la porción petrosa del hueso temporal pueden coincidir con la lesión traumática del nervio facial y con hemotímpano. Estas fracturas se detectan bien mediante la TC o RM.

Anomalías congénitas
Las anomalías del canal del nervio facial pueden presentarse con o sin anormalidades concomitantes del oído interno. La tomografía computarizada del hueso petroso mostrará anomalías del oído interno (Figura 259.1) o sólo un canal estrecho.

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Figura 259.1.—[A] Parálisis facial izquierda. [B] La TC del hueso petroso nuestra evidencia de malformación del oído interno izquierdo.

Tumores
Los tumores de la parótida pueden producir parálisis del nervio facial. Los tumores más comunes en esta área son los linfangiomas y hemangiomas (Figura 259.2).

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Figura 259.2.— [A] Lesión del nervio facial derecho. [B] Hemangioma de la glándula parótida.

Tumores
El neuroblastoma de la cadena simpática cervical puede producir el síndrome de Horner. Los ácidos vanilmandélico y homovanílico están elevados en orina.