La apnea mixta
tiene las características polisomnográficas de la apnea central y obstructiva
en el mismo evento (Figura 21.1). La apnea mixta suele ser centro-obstructiva.
La apnea obstructivo-central es muy rara, excepto en situaciones terminales.
Figura 21.1.—
Apnea mixta (centro-obstructiva). Crisis electroencefalográfica del lado
izquierdo. No disminución de la frecuencia cardíaca. Disminución de la
saturación de oxígeno.
El tipo de
apnea no guarda relación consistente con la causa de la apnea ni con el
proceso patológico. Los neonatos con miastenia grave pueden tener apnea
central si el compromiso diafragmático predomina, o apnea obstructiva
si prevalece el de la musculatura de las vías respiratorias superiores.
El tipo de apnea abre las puertas a su fisiopatología que, cuando se analiza
junto con otros hallazgos clínicos y de laboratorio, contribuye a la diferenciación
entre las causas neurológicas y no neurológicas, así como entre los diferentes
localizaciones de compromiso neurológico.
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