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Las
enfermedades del sistema de la unidad motora sensorial abarcan a la motoneurona
alfa, el
nervio,
la unión mioneural, y
los músculos (Figure 130.1).
Figura 130.1.— Representación esquemática de la
unidad motora sensorial del músculo. 1: motoneurona alfa; 2: axón; 3:
región presináptica de la unión mioneural; 4: fibras musculares extrahusales;
5: célula del ganglio dorsal 6: fibras sensoriales y terminación de las
fibras intrahusales; 7: motoneurona gamma; 8: fibra motora intrahusal.
La célula de Renshaw no está representada.
Las
enfermedades de la motoneurona alfa afectan las motoneuronas alfa localizadas
en el asta anterior de la médula espinal, en los núcleos motores de los
pares craneales, o en ambos lugares. La enfermedad del nervio se refiere
al daño ocasionado a los axones de la motoneurona alfa o a los axones
sensoriales (portadores de la información desde el huso muscular) o a
ambos. La enfermedad de la unión mioneural se refiere a las alteraciones
presentes en la unión de los axones de las motoneuronas alfa con las fibras
musculares. Las afecciones musculares se refieren a las enfermedades de
las fibras extrahusales del músculo.
Las posibles localizaciones de daño en el sistema de la unidad motosensorial
que se asocian a hipotonía neonatal pueden representarse esquemáticamente
con el esquema utilizado para mostrar las localizaciones de los daños
en la motoneurona superior (Figura 130.2 [6-10])
A |
B |
C |
Figura 130.2.— Representación
esquemática del sistema de motoneuronas superiores y de la unidad
motosensorial enumerando las posibles localizaciones
de daño [B y C]. La hipotonía relacionada
con el sistema de motoneuronas superiores se debe a lesiones de motoneuronas
superiores en el cerebro [1], cerebelo [5], tronco cerebral [2], o médula
espinal rostral [3]. No se muestran en esta figura las estructuras del
tronco cerebral que influyen en el tono muscular (núcleo rojo, formación
reticular, y núcleos vestibulares laterales).
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