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Los
trastornos degenerativos con depósito visceral incluyen gangliosidosis
GM1 (deficiencia lisosómica de beta-galactosidasa),
enfermedad de Sandhoff (deficiencia
lisosómica de hexosaminidasa A y B), enfermedad
de Farber (deficiencia lisosómica de ceramidasa), sialidosis
(deficiencia lisosómica de alfa-neuroaminidasa, sin presencia de alfa-neuroaminidasa
en el citosol), enfermedad infantil de depósito
de ácido siálico (deficiencia lisosómica de alfa-neuroaminidasa
con exceso de citosol alfa-neuroaminidasa, por producción de ésta sin
el marcador que la guía a los lisosomas), síndrome
de Zellweger (enfermedad peroxisómica caracterizada por organelos
peroxisómicos sin enzimas) y la adrenoleucodistrofia
neonatal (enfermedad peroxisómica, caracterizada por organelos
peroxisómicos, con menos cantidad de una de las enzimas).
El diagnóstico de los trastornos
degenerativos con depósito visceral se establece por estudios enzimáticos
en fibroblastos o leucocitos, salvo la sialidosis,
enfermedad infantil de depósito de ácido siálico,
el síndrome de Zellweger y la adrenoleucodistrofia
neonatal. El diagnóstico de sialidosis
requiere estudios en fibroblastos cultivados para determinar la deficiencia
enzimática (los estudios de leucocitos no son significativos para diagnosticarla).
Los neonatos con sialidosis pueden
sufrir hidropesía fetal. En la enfermedad infantil
de depósito de ácido siálico no se ha encontrado la deficiencia
enzimática. Esta enfermedad se diagnostica por exceso de ácido siálico
en el plasma y orina con actividad normal de la alfa-neuroaminidasa en
los fibroblastos cultivados. Los neonatos con dicha enfermedad suelen
tener cabello blanco y delgado. El síndrome de
Zellweger y la adrenoleucodistrofia
neonatal se diagnostican por biopsia hepática o por evaluación
microscópica de cultivo de fibroblastos cultivados. La microscopía electrónica
de tejido hepático, o los fibroblastos de pacientes con síndrome
de Zellweger y adrenoleucodistrofia
neonatal revelan la presencia de peroxisomas, sin enzimas en
el síndrome de Zellweger y escasos
en enzimas en pacientes con con adrenoleucodistrofia
neonatal.
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